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《现代快报》肾科名医王钢人生的两次选择

来源:南京博大 时间:2015-09-24 11:00 点击: 次

《现代快报》2010年10月18日 B27版

 

 

 

           日本有部热播电视剧《医龙》,讲述了一个医术高超的天才外科医师与他的医疗团队的热血事迹。做了多年的医疗记者,见惯了中规中矩的专家们,《医龙》让我想到了他,天才,勤奋,有热血,有真性情。有为病人不惧承担风险的气概,也有为病童稚语感动的赤子之心。

        王钢,我国权威肾科博士生导师,出自我国最著名的中医肾科世家。他拥有堪称完美的中西医肾科学术背景,中医——师从我国中医肾病学宗师邹云翔先生,西医——师从负有国际盛名的日本肾科导师酒井教授。他年少成名,36岁,他已是江苏省中医院的肾科主任;42岁,他成为当时同行中最年轻的博士生导师;43岁,他成为国家中医药管理局全国中医肾病协作组组长,达到事业的顶峰。51岁,他出乎所有人意料投身到一家刚刚成立的二级肾病专科医院——南京博大肾科医院。如今,南京博大肾科医院已经名满全国,成为许多肾脏病人在辗转各大三甲医院之后的最后一站希望。

 

 

顶尖中西肾科学术背景,成就他中西合璧治肾

 

        王钢是我国中医肾病学宗师、一代名医邹云翔先生晚年的关门弟子,长期侍诊邹先生左右,深得邹先生真传。1987年,王钢考取了日本笹川医学奖学金,后又作为国家教育部高级访问学者,先后三次赴日本研修工作数年。

        一人独得国内最好的中医肾科和国外最强的西医肾科的学术背景,使得王钢在探索以中医为主,中西医结合治肾的道路上拥有了得天独厚的条件。中医的辨证论治,西医的疾病诊断,中药保肾元固肾精,西药控制血压……在王钢的手上,中、西医融会贯通,各取所长,互补所短,打出了漂亮的“组合拳”。

        今年4月,22岁的常州大学生小殷突然被拉入了尿毒症血透的深渊。辗转了几家三甲大医院,都被宣判“终身血透”。小殷父子抱着最后一线希望找到了王钢,王钢教授认为小殷虽然肌酐很高,已经血透,但一直还有尿量,肾单位还没完全损毁,有残存肾功能。经过2个月中西医结合保肾元、降尿毒的治疗,小殷身上出现了奇迹。可贵的尿量一天比一天增涨;血肌酐一天比一天下降,最终持续稳定在300umol/L以下;血透从一周三次逐渐减为二次、一次,这些都意味着小殷的肾功能在一天天恢复。终于,王钢教授宣布,小殷可以拔除血透留置导管,不用再血透了!小殷父子3个月间历经震惊、绝望、希望,最终迎来奇迹,父子激动不已。

 

 

手术做得比西医还漂亮的中医博导

 

        王钢的血管造瘘术做得漂亮,同行中都知道。以致很多难度特别大的或是做了几次都失败的血管造瘘术,当地医生就会对病人说:你这手术,恐怕只有去找南京的王钢教授了。

        动静脉瘘(血管通路)是尿毒症患者的生命线。苏州病人李×已经血透20年了,今年李×因为内瘘闭塞在苏州几家医院重新造瘘,但因为血透年头太久,血管条件很差,几次手术都告失败,命在旦夕。家属只好再次找到15年前为他做过造瘘的王钢。王钢精心为病人选择了超高位肱动脉与上臂静脉吻合造瘘,手术告成功。

        王钢1988年就在日本练就了一手漂亮的动静脉血管造瘘活,21年来,他做过的造瘘手术不下2000例。他做肾穿刺基本都是一针搞定,3、5分钟就漂亮完成。他穿刺的二千多个病例迄今还没有一例发生并发症,很多病人从各地专门来宁找这位“穿刺王”做肾穿术。

        作为我省最早开展血透的专家之一,王钢一手创建了江苏省中医院血透中心。现在,博大肾科也已发展成为49台血透机、双班透析180名血透病人的规模,成为我省最大规模的血透中心之一。

 

第一次他选择了国家,回国发展肾病学科

 

        王钢的从医生涯曾经有过两次重大的选择。

        第一次是在1988年前后,王钢先后在日本肾科实力最强、拥有全日本最大血透中心的的北里大学和东京大学研修。王钢的天赋、勤奋和一手漂亮的手术活深受导师酒井教授的青睐。即将学成归国时,酒井教授邀请他留下工作,连他爱人在日本的工作都安排好了。上世纪80年代末,当时的国内无论是科研实力还是薪水待遇都远远无法和日本相比。可是,王钢拒绝了。他的中国导师邹云翔先生在召唤他,回来报效国家!于是,王钢带着学到的最新国外技术,带着日本导师无偿赠送的5台当时非常昂贵的血透机回国了,由此开始了江苏省中医院血透中心的起步和肾科实力的壮大。

        在王钢担任江苏省中医院肾科主任、学科带头人的12年间,他带领省中肾科成为国家中医药管理局全国首家中医肾病医疗中心、重点学科、重点实验室、省135重点学科。2002年作为南京中医药大学首席博导成功申请教育部“中医内科学博士点”。承担了多项国家科技部、国家自然科学基金、国家中医药管理局肾病课题。他带教的二十多个硕、博、博士后,现在都已成为国内三甲医院的肾科主任和骨干力量,桃李满天下。

 

 

第二次他选择了理想,做中国最好肾科医院

 

        2007年,51岁的王钢做出了他人生中的第二次选择。他在一个医生无论是临床经验、医学水平,还是精力状态都是最最黄金的时候,毅然选择加入了南京博大肾科医院。

        为名?王钢研究肾病30余年,成果累累,著作等身,十几年前就已是肾科界的权威专家,早已达到了学术地位的高峰;为利?王钢的门诊量一直名列省中医院名医堂前茅,他的专家号一直都是黄牛炒作对象。以他的知名度,无论到哪里坐诊,都可以轻松拥有很高收入。更何况一直还有2家省级三甲医院对王钢求贤若渴,去了就是副院长,几十万的年薪,上百万的科研基金,还有房子车子在等着他。可是,王钢最终却选择了最无名无利,最荆棘难走的一条路。很多人觉得震惊,不理解。

        王钢的答案很简单,他说自己一直有个理想,就是要做一家不求最大,只求最精最专最好的肾科医院。把自己长久以来积累的很多想法思路能够有一个天地去实践光大。我已经51岁了,这个时候再不下决心把理想付诸实现,恐怕以后就再也没有这个勇气和精力了。

        王钢同我国另一位著名中医肾病学家邹燕琴教授(邹云翔先生的女儿、学术继承人)共同投入了博大肾科的学科建设。由来自中国第一肾科世家的两大名医共同掌门的南京博大肾科医院从诞生之日就注定了它的高起点。

        现在,事实已经证明了博大的成功。博大几乎从来不打广告,可是,谁都知道博大的病人很多。全国各地都有病人找到博大来,一次王钢一天看了106号病人,累得腰都直不起来;病区一年到头都在过道加满了床,甚至带旺了周边宾馆旅社的生意。博大的一位导医自豪地告诉记者,我们90%的病人都是老病人介绍来的。这其间有着多少病人的信任啊!

        博大的成功还体现在,作为一家二级医院,它接收的病人却十个有八个是从各地三甲大医院转来的。多少别处不敢收治的高危重症病人,抬着进来,走着回家;还有一些在别处被宣判“终身血透”的病人在这里拔掉了血透导管,重获新生;更有许多曾经被大医院郑重告知,最多保几年,几年后还是要进入血透的病人,如今在王钢、邹燕琴手上已经看了十年、二十年了,儿女都长大工作了、生了孩子了,自己还一直好好地生活着,没有血透。

        湖南湘乡市18岁女中学生彭×,今年4月出院时写下一封“无比深情地感谢王钢教授伯伯”的感谢信:我从2007年开始患IGA肾病,从此开始了漫长的求医之路,父母为我操尽了心,费尽了力,我也不得不停学治病。三年来病没有好转,反而身心受到严重创伤,给家庭带来沉重的经济负担。来到博大,王钢伯伯亲自为我看病,设计最佳治疗方案,使我的病情神奇般的迅速好转。各项指标都已正常,这个消息使我全家都感到无比欣慰。我将以王钢伯伯作为我终身学习的楷模,刻苦努力,勤奋拼搏,将来回报社会!”

王钢说,我的选择,值得了。

 

 

我院又有两名患者摆脱血透

 

        患者刘某,女,64岁。2009年7月出现双下肢浮肿,就诊于江都市人民医院,查血压升高,尿检尿蛋白定量7.44g/24h,行肾穿刺活检术示IgA肾病(膜增殖性肾小球肾炎III型),服用强的松治疗。2009年8月底患者感冒发热后出现肉眼血尿,至南京军区总医院予以消炎保肾治疗,患者血肌酐持续升高至697umol/L,遂行颈内静脉置管术CRRT治疗,10月20日到我院初诊,我院予以抑制免疫、活血保肾、中药益肾泄浊解毒,配合调节血压、护胃、利尿及中药外敷、保留灌肠等治疗,期间逐渐减少血液透析治疗,11月16日复查血肌酐325umol/L,血钾正常,尿蛋白定量0.89g,患者精神状况明显好转,胃脘部不适好转,尿量1800ML/日。予以颈静脉置管拔管术。血肌酐11月23日复查为236umol/L,尿蛋白定量0.88g/24h。摆脱血透,病情稳定出院,2010年3月复查血肌酐222 umol/L,8月复查血肌酐162 umol/L。

   

        患者徐某,男,27岁。 2009年9月因哮喘发作,输注左氧氟沙星后出现双下肢水肿,至南京军区总院诊治,查血肌酐为740.1μmol/L,血压185/118mmHg,行颈内静脉置管术CRRT治疗,行肾穿刺活检,病理见4/15肾小球球性废弃,1/15节段废弃,肾小管间质慢性病变重度,动脉TMA样病变,符合恶性高血压肾损害,诊断为“恶性高血压,恶性高血压肾损害,慢性肾功能不全”,予以控制血压、血液透析治疗。10月24日至我院就诊,我院予以控制血压等对症处理,中药健脾补肾、渗湿泄浊,12月30日复查血肌酐354umol/L,24h尿蛋白定量为1.0g,予以颈静脉置管拔管术,摆脱血透,门诊治疗,2010年8月复查血肌酐289 umol/L

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