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尿毒症

肌酐从1200降到377 umol/L,山东小伙梁某某摆脱血透

来源:未知 作者:njboda 时间:2018-09-11 17:11

肌酐从1200降到377 umol/L,

山东小伙梁某某摆脱血透,喜出望外

图为梁某某去年11月在我院血液透析时的场景,

现在他已摆脱血透近7个月,定期门诊治疗。

梁某某,男,27岁,山东德州人

出诊日期: 2011-10-25   住院号:20112576

诊断:尿毒症(维持性血液透析)  肾性高血压   肾性贫血

    梁某某是个非常阳光的小伙子,2011年9月突然出现恶心呕吐,到当地医院就诊,查血肌酐为1200umol/L,当时诊断尿毒症,给予直接穿刺外周血管,每周三次血液透析治疗。梁春营由于先天不足,肾元亏虚,影响及脾脏,是中医中典型的“脾气虚则水湿难化,肾气虚则渗湿不力”,属中医学“肾劳”之“脾肾亏虚,湿浊蕴聚”的证候范畴。因为梁春营的情况不佳,且基本无尿,半月后梁春营于股静脉置管及血液透析治疗。想到自己年纪轻轻就开始走上血透之路,梁某某心有不甘。

    经过多处打听后,梁某某从一位病友那了解到王钢教授。当即梁某某就从山东德州老家赶到南京。经过全面诊断后,王钢教授发现,梁某某的肌酐虽然已经达到血透的指标,但是他的肾脏大小并没有完全萎缩,为保护梁某某的残余肾功能,王钢教授立即制定了一个系统的治疗方案。由于梁某某无尿,且胸闷气喘,恶心,没食欲,血压极高危,为240/100mmHg,给予紧急口服短效降压药物,并予以活血化瘀,纠酸补钙,纠正贫血等对症治疗;同时给予维持血液透析治疗;并配合用中医中药来健脾补肾、利水化湿。

    一周后,梁某某的血压已有所下降,血透前复查肌酐为724umol/L,考虑到梁某某的情况已大有好转,11月1日即为梁某某行动静脉内瘘成形术,手术非常成功,术后的梁某某情况也逐步好转。王钢教授针对这一情况对他逐步调整药物,其中中医中药继续以益气养阴,活血解毒为主。

    12月,王钢教授告诉梁某某可以停止血液透析了,梁某某喜出望外。出院时,梁某某的血压维持在140/100mmHg,24小时小便量有2000ml,复查血肌酐345umol/L,尿素氮为29mmol/L,尿酸为580umol/L。他特别的开心,说自己真是捡了条命啊!

    出院后梁某某一直在王钢教授的门诊治疗,2012年7月1日,梁某某到我院复查,肌酐为377umol/L,尿素氮21.3mmol/L,尿酸490umol/L。

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