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验案举例

邹燕琴慢性肾功能衰竭典型病案(四)

来源:未知 作者:njboda 时间:2014-11-12 14:43

    卓某  男  58岁

    初诊:患者患“慢性肾炎,慢性肾功能不全”一年,刻下:腰酸,大便日行一次,夜尿3次,苔薄黄腻,舌质淡红,脉细,尿常规:隐血±,蛋白±,血生化:尿素氮9.13 mmol/l,肌酐150.0 µmol/L,尿酸459.0 µmol/L。证属气阴两虚,湿浊内蕴,治拟益气养阴,化湿泄浊。

太子参15g    生  芪15g    山萸肉10g    山  药15g

泽  兰12g    葛  根12g    炒白术12g    金樱子15g

莪  术15g    制  蚕15g    全  蝎4g     丹、皮参10g

车前草15g    制  军15g    赤  芍15g    石  苇15g

    二诊

    自觉咽部不适,咽红,苔根黄腻,尿常规:隐血++,血压140/80mmHg,证属湿热蕴结,治拟清热利湿为主。

玄  参10g     射  干10g     制  蚕12g     蝉  衣5g

银  花10g     炒子芩10g     炒山栀10g     太子参20g

生  芪20g   制苍、白术10g   藿、佩10g    茅  根30g

仙鹤草15g   槐  花10g        荠菜花30g     生  草5g

    三诊

    站久后腰酸,大便日行1—2次,夜尿仍三次,舌质淡红,苔薄白,脉细,尿常规:隐血±,血生化:尿素氮8.50 mmol/l,肌酐123.0 µmol/L,尿酸389.0 µmol/L,证属脾肾不足,湿浊内蕴,治拟健脾补肾,泄浊解毒为法。

太子参20g   生黄芪20g    制苍、白术15g   藿、佩15g

法半夏6g    陈  皮10g    生薏米20g        茯  苓20g

川  断15g   桑寄生15g    杞  子20g        制  军15g

生牡蛎40g   六月雪15g    萹  蓄20g        何首乌15g

玉米须30g

    按语:患者以咽红,夜尿增多,苔黄腻为临床特征,故治疗时加用泽兰、葛根、莪术、全蝎、赤芍、丹参活血化瘀;玄参、射干、子芩、银花、山栀清热利咽,祛邪贯穿始终。

 

 

                             摘自中国中医药出版社

                            “十一五”国家重点图书

                     中国现代百名中医临床家丛书《邹燕勤》

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