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为什么正常人血糖能保持在一定水平

来源:未知 作者:njboda 时间:2014-10-30 21:05

    人体血液内的葡萄糖,称为血糖。血糖随着进食及活动的变化,时有波动,而正常人的血糖虽有波动,但处于动态平衡中,维持较为稳定的水平(浓度)。正常水平的血糖,对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。而稳定血糖浓度主要依靠肝脏、激素及神经系统。
(1)肝脏:血糖升高时,葡萄糖进入肝细胞,肝细胞将大量葡萄糖合成为糖原,储存起来备用。一部分葡萄糖合成脂肪,使进入血液循环的葡萄糖不致过量。肝细胞可通过糖原分解及糖异生这两条途径,生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平。
(2)激素:多种激素形成一个糖代谢调节系统。胰岛素(Insulin)是胰岛β细胞分泌的,体内唯一能使血糖降低的激素。胰岛素促进组织细胞摄取和利用葡萄糖,促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖原,促进糖类转变为脂肪,抑制糖的异生。胰高血糖素(Glucagon)是胰岛A细胞分泌的使血糖升高的激素,主要作用是促进肝糖原分解及减少葡萄糖的利用。肾上腺素(Adrenaline)是肾上腺髓质分泌的激素,它促进肝糖原分解和肌糖原的酵解,从而提高血糖水平。当发生低血糖及交感神经兴奋时,肾上腺素分泌增加。糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一组类固醇激素,通过抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖,促进肝脏中糖的异生来提高血糖。生长激素是由垂体前叶分泌的,具有对抗胰岛素的作用,能抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖,促进肝脏中糖的异生,使血糖升高。
(3)神经系统:中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,抑制胰岛素分泌,使血糖升高。中枢神经系统通过副交感神经,使胰岛素分泌增加。各种应激状态,如急性心肌梗塞、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克以及紧张焦虑等,均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,引起暂时性的血糖升高。
     正常人血糖在一定范围内波动,空腹血糖3.4~6.2mmol/L(60~110mg/dl),餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L(140mg/dl)。这里所指血糖均指静脉血浆葡萄糖浓度。

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